患者赵某某，女， 51岁，通海杨广人，患双肾、尿管结石十多年，7年前曾经在玉溪市医院做过手术取石。两个月前发现全身浮肿、无小便、头昏无力、反复呕吐来我院就诊。我院发现患者右侧输尿管上段闭锁导致右肾重度积水、多发结石、右肾功能丧失；左侧输尿管中段有约2.5厘米结石梗阻导致左肾中重度积水，最终引起患者无小便、全身肿等症状。根据病情我院泌尿外科专家团队立即采用输尿管镜配合钬激光取出左侧输尿管内梗阻的结石并放置肾盂引流管引出左肾积水，保住了患者的左肾；同时右侧肾脏在彩超精准定位下穿刺放置引流管暂时解决了右肾积水的问题，期待右肾功能恢复再做下一步治疗。术后第二天患者精神饮食较好、全身浮肿消退、小便正常，一个星期后患者带管出院回家休养。近三个月后，患者回我院复查发现患者左肾功能基本恢复正常，右肾由于此前积水严重，放置引流管引出积水后右肾萎缩，功能丧失且右肾内尚有结石、右侧输尿管上段仍旧闭锁，考虑右侧输尿管再通术已无价值尚且会留下后患，故我院泌尿专家建议患者在我院行腹腔镜下打孔右肾切除术。因为要切除右肾，事关重大，患者及其家属商议后到昆明医科大学第二附属医院泌尿外科进一步诊治。在附二院住院7天后得到的结果跟我院诊断和处理意见相同，因为患者及其家属对我院此前两次的就医感受良好所以患者从附二院出院重新到我院住院，要求行腹腔镜下打孔右肾切除术。

术前CT见右肾极重度积水，左肾中重度积水

经右肾造瘘管及右输尿管逆行插管联合造影提示右输尿管上段闭锁，左侧留置双j管

腹腔镜下右肾切除术中，只需打三个孔就可完成，而不象常规开刀，需切开长约20厘米的切口，为了便于手术操，必要时还要切除一根肋骨等常规手术！

腹腔镜下所见

美国强生超声刀

专注精准

操作技巧很重要

团队的力量！

所切除的病肾及肾周炎性组织

切开病肾见肾皮质极度变漙、萎缩

术后第一天患者气色不错！

创口三个创可贴搞定

术后2天拔引流管换药

我拉开衣服给你瞧瞧，打孔手术就是好，口子确实小，恢复快！！

术后3天，没得事了，下楼走了一圈回来了！

病检提示：肾实质、肾单位、集合管均萎缩，且有慢性炎症。

这个肾脏，留下无用，反生祸害，真是不切不得了！

住院7天，今天出院，高兴了！

切除肾脏，是万不得已而为之，幸运的是患者左肾虽然还有积水、结石，但功能还算好！

也提醒大家，发现肾、输尿管结石，特别是有肾积水，应尽快清除结石消除肾积水，从而保住肾功能。没积水，没有疼痛等症状者建议每3个月复查一次B超，出现了肾积水，就应尽快到有条件的医治疗！       

我院拥有：体外震波，输尿管硬镜、软镜，经皮肾镜，膀胱镜，气压弹道，钬激光，腹腔镜，超声刀等目前最先进的设备，可以基本解决所有结石的问题！

华康医院地址：通海汉邑天桥旁

电话：08773097853

玉溪市七县二区农合医保患者在我院住院，门槛费300元，报销85％；门诊看病报30％（每次最高报销20元），为病人大大节省医药费拉！！